近日，同济大学附属东方医院刘中民、万峰两位教授于医院世博园院区动物实验中心，成功开展了第二例“东方心——人工心脏”植入的动物实验。

　　“人工心脏简称‘血泵’，是和心脏移植并称为晚期心衰治疗的最有效的两种方法。植入的‘东方心’是世界上目前最小的磁悬浮人工心脏，如果一切顺利，这款人工心脏三年左右就能临床应用，造福患者。”手术当天，走下手术台的附属东方医院院长、心胸外科专家刘中民教授表示。

　　现场：动物实验如同医院的平常手术

　　手术当天清晨，给猪心脏不停跳植“东方心”手术一切就绪。全身麻醉的猪，安详地躺在手术台上等待实验，让人不由为其献身精神肃然起敬。手术台四周，形态各异的仪器设备，屏幕上显示的波动曲线、滴滴哒哒的声响，还有有条不紊忙碌的医生。在两盏无影灯下，医护人员各司其职，“用的基本上和医院常的手术设备和器械相同。”

　　医生正对熟睡中的猪展开气管插管术，以备手术进行中连接呼吸机辅助呼吸。只见医生一边轻轻拨动着，一边小声讨论。因为猪的脖子很短，气管很难找寻，所以费了些周折才最终装好。

　　那边，几位护士正在忙碌着，手术钳、手术剪、手术刀、纱布、手术线……不一会儿，手术器械就摆满了手术车的台面。这边，刘中民医生正在和工程师讨论磁悬浮人工心脏的技术问题。“我看这一头可以再短一点，出口这里可以再长一点，这样就比较完美了。”刘中民指着手术车上的血泵装置，比划着，“这里0.5厘米就够了。”

　　据悉，这次实验用的“东方心”是由附属东方医院心衰研究所、上海市人工心脏与心衰医学工程技术研究中心自主研发，是目前世界上最小的磁悬浮血泵，总重约80克，具有体积小、功耗与发热少、溶血低、性能稳定等优点，具有良好的应用前景。

　　手术遇到了一些情况，但进行得挺顺利

　　准备完毕的猪被大家侧过身来，要展开手术了。手术车被推到了手术台右侧，护士小许站上岗位；穿好手术服，两位当今心外科的顶尖医生刘中民、万峰一左一右，开始手术。电刀烟起，猪的胸腔打开，屏幕上一颗鲜活的心脏在跳动。突然，两位医生停了下来，抬起头看看屏幕，“血压怎么这么低？”“利多卡因给我一支”“给盐水”……“好了好了，正常了”：经过一阵努力，手术继续。

　　“现在可以给点肝素了。”

　　“上除颤器。”

　　“肾上腺素，推。”“70了。”

　　随着各种指令，手术有条不紊地进行着。大家耳边不时传来“咕——咕——”“呜呜——”的声音，那是仪器警报的响声，这响声让两位专家略略抬了头，继续手术。

　　监视仪上，在猪心尖上，先是缝上一只圆圆的小环，接着打孔器“顺着圆孔打下去，刘中民手拿好了“东方心——人工心脏”，他在左手拔出气囊的瞬间，右手将泵入口端插入心尖开口，动作一气呵成，出血量很少，此刻，屏幕上的心脏依然有力地跳动着。紧接着是吻合血泵后端的人工血管，将泵连通左心室与降主动脉。不知不觉已近下午一点。

　　“启动血泵装置。”

　　“好的。转速3000、4000、5000、8000，又降到6000、5000。”

　　“好！”随着口令，人工心脏开始工作。

　　“拆除辅助呼吸装置。”

　　“准备关胸。”刘中民下达口令，离开手术台。

　　人工心脏的研发与手术的顺畅是经过了20年的千磨万砥而来的。

　　不停跳植入“东方心”意义重大

　　走下手术台，刘中民又与工程师讨论起来。“材料的轻便、表面的光滑与负电荷、安装技术等等，可否统筹加以解决？”“垫片可否再窄一点，这样万一漏血了也不怕。”“泵里可否避免湍流，无死角。”刘中民说，所有的工作都要围绕注册来做，朝着临床应用的方向努力，像泵的材料、套环的边、线，还有各种配件，这样就可以做到一旦试验结题，产品就可以定型准备验收。两三年之内就有可能临床应用，实现产业化。

　　刘中民介绍说，“这个泵要把血从左心室打到主动脉，但猪的胸腔很深，位置暴露不好，缝合操作难度大；还有，别看心脏一跳一跳地很有力，其实就像豆腐，要想在心尖上缝针，就和豆腐上走线一样，稍有不慎就肉烂了。”“后面再加一针，就是要缝密实一点，确保机械部分与心肌结合部的万无一失。”接着，刘中民对着旁边的工程师商讨可否用羊，“羊的脖子长、胸腔浅，手术难度没这么大。原来，猪的主动脉很短，要将人工心脏泵出来的血管吻合到降主动脉上去，十分不易，必须精湛的技艺加明察秋毫的心气儿。

　　而作为国内不停跳冠脉旁路移植术第一人、国际知名心外科专家万峰介绍称，心脏不停跳条件下植入人工心脏的意义重大。首先可省去建立体外循环所需的繁琐步骤，节省手术时间，避免体外循环对实验动物的伤害。更重要的是，对于需要植入人工心脏的心衰患者来说，体外循环是大多数患者不能承受之重，因此不停跳植入方案的现实意义巨大。心脏不停跳手术，在心尖植入人工心脏泵体，将极大提升人工心脏的实用性，为将来进入临床实际应用铺平了道路。“人工心脏越是微型化，其操作性就越强。设想一下，一颗80克的人工心脏装在体内，一根电线接到腋下，在那里接上电源充一会儿电，就能自由自在想干啥就干啥。对于严重心衰的患者来说，这是多么美好的事情。”

　　动物预实验术后6小时，动物清醒并顺利拔管，拔管后1小时顺利排尿约1300ml，生命体征平稳。负责实验的曹浩医生介绍，凌晨一点，猪就自主站立起来了。目前，考验“东方心”各项性能的工作还在持续中，实验猪一切正常。